北京白癜风治疗好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nvxbdf/2个月前，我遇到了一位60岁的患者陈大伯。他自幼便患有中耳炎，5岁时右耳开始流脓，且症状反复发作，导致听力逐渐下降。经过门诊检查，我们发现他的右侧耳膜（鼓膜）出现了大穿孔，右耳听力也轻度受损。经过详细沟通，我们建议他接受耳膜修补手术。在住院并经过耳内镜下的微创鼓膜修补手术后，陈大伯的鼓膜愈合情况良好，听力也已完全恢复。最近一次复查时，他表示对手术效果非常满意。
耳朵的构造是怎样的？
接下来，让我们深入了解耳朵的构造。耳朵，作为我们听觉系统的关键部分，其结构相当复杂而精妙。它由外耳、中耳和内耳三个主要部分组成。外耳包括耳廓和耳道，负责收集和传导声波。中耳则包含鼓膜和听骨链，它们将声波转化为机械振动。而内耳则包含耳蜗、前庭器官和半规管，负责进一步处理和解析声波信号。每一个部分都发挥着不可或缺的作用，共同构成了我们复杂的听觉系统。我们人类拥有两只耳朵，它们能够捕捉并辨识声音。然而，耳朵的构造远比我们肉眼所见的更为复杂。除了显而易见的耳廓和耳道，还有许多其他精细的结构隐藏其中，如鼓膜、听骨链以及内耳的耳蜗、前庭器官和半规管等。这些结构共同协作，使我们能够听到并解析声音，从而获得全面的听觉体验。这些精细的耳朵结构在我们听到声音、维持身体平衡方面发挥着至关重要的作用。当我们深入探索耳朵的奥秘时，会发现最深处的鼓膜，它就是我们常说的耳膜，它是我们听觉系统不可或缺的一部分。耳膜虽薄，功能却不容忽视。它薄如蝉翼，大小与一分硬币相当，位于耳朵深处的封闭空间内，将外耳道与中耳巧妙隔开。这一设计精巧的结构不仅可有效阻止水、异物等从耳道进入中耳，更承担着传音的重要使命。当外界声音通过外耳道传入内耳时，耳膜的振动是关键一环，它带动听骨链的振动，进而将声音信号传入内耳。
然而，尽管耳膜深藏不露，但有时仍会因各种原因受损，如扇耳光、耳朵进水、异物侵入、中耳感染甚至中耳肿瘤等，这些都可能导致耳膜穿孔。幸运的是，多数情况下，耳膜穿孔是可以自我修复的，尽管修复后的效果可能并不完美，但至少能保护中耳免受进一步感染的风险，从而避免中耳和内耳结构的更大损害，确保听力不致持续下降。首先，耳膜作为传声的重要结构，一旦受损，多数情况下会导致听力下降，因为无法将声音完整无损地传入内耳。其次，耳膜穿孔如同家中的门窗破损，若不及时修复，短期内可能会有灰尘杂物侵入，虽然不会造成立即的严重影响。然而，在恶劣天气如刮风下雨时，雨水将可能乘虚而入，对地板、家具等造成损害，进而加重中内耳的损伤，导致听力进一步下降，甚至可能引发耳鸣和胆脂瘤的形成，造成不可逆的听力损害。并且，这种穿孔时间越长，对听力的损害也越大。
再者，耳膜穿孔会使中耳粘膜的湿润温暖环境丧失，粘膜因此直接暴露在外部环境之中，抵抗力显著降低，容易反复发生中耳感染。这种感染又会进一步加剧中耳和内耳结构的损伤。
耳膜穿孔的手术处理
耳膜穿孔后，患者应尽早寻求医疗帮助。对于急性穿孔，可以观察三个月，看是否能够自然愈合。若超过三个月仍未愈合，则自行恢复的机会将显著降低。此时，耳科医生将考虑进行耳膜修补手术。
许多人可能觉得手术是一个恐怖的过程，然而，随着医学技术的进步，如今的耳膜修补手术已经发展为微创技术，几乎无切口，且术后可立即进行自由活动和正常工作。手术后，患者外耳道内仅需塞入一根小纱条。手术通过取耳屏软骨和/或软骨膜来修补鼓膜，并在内镜下精细操作。术后疼痛感轻微，且手术成功率颇高。▲高清内镜下中耳微创手术
通过高清内镜的辅助，医生能更精细地执行中耳微创手术。这种手术方式不仅创伤小，而且术后恢复迅速，疼痛感轻微，大大提高了手术的成功率。▲中耳微创手术在我院的常规开展
我院耳鼻喉咽喉科已将中耳微创手术纳入常规诊疗范畴，借助高清内镜的精准辅助，医生能够更精细地执行手术，确保患者获得更小创伤、更快恢复和更低疼痛的手术体验。
