外耳道异物,本病多见于儿童,压迫较甚者可 [复制链接]

导语：外耳道异物，中医病名。是指异物不小心进入外耳道的创伤性疾病。外耳道的异物在儿童中很常见。多数成人的耳朵或外伤都留下了。在虫害中也能找到。外来物体可分为三类：非生物，例如石头、小玩具等植物，例如豆类、种子等动物，例如苍蝇、蟑螂等。

01一般造成外耳道异物主要有以下几个原因

1、基本病因

这种疾病在儿童中最为常见，因为他们年轻无知，把异物传入他们的耳朵。多数成人将耳朵或外伤物品留在耳朵里，或将宿营昆虫塞入耳朵里，工作事故中异物飞溅到耳朵里。一般来说，根据外国物体的种类，有三种外国物体

2、外来动物的身体

包括蚊子、苍蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭、蛆和其他可能进入耳道的小动物，夜间睡觉时更常见的情况是飞入或爬进耳朵，在耳道里爬行，感染和疾病。

3、种植外国实体

包括谷物、豆类、小核果等，大多由于幼年时的无知，玩耍时将异物塞入插头内，或劳动时，这样的异物体量随水分扩张，可堵塞耳孔为本病。

4、非外国生物机构

包括小石子、沙子、铁屑、木屑、小玻璃球、棉签、枝杈、火柴、纸等，往往不经意插入或因小儿无知而进入耳道，治疗时，外伤入耳道内，如外物尖锐，可刺伤耳道皮肤，如外物压耳道较大，使局部皮肤受损或脱皮。

02确诊前的必要检查以及确诊后的治疗

（一）诊断

1、临床症状

（1）可能有耳鸣、耳鸣、瘙痒、听力丧失、头昏眼花、反射性咳嗽等，轻者可能没有明显症状。

（2）症状因异物的类型、形状、大小和位置而异。一般来说，动物异物体大、锐利，有刺激性异物，症状较明显；体小而光滑，无肿胀、刺激性异物，症状较轻或无明显症状。

（二）临床症状

可能有耳鸣、耳鸣、瘙痒、听力丧失、头昏眼花、反射性咳嗽等，轻者可能没有明显症状。

（三）鉴别诊断

1、耳道的堵塞

2、耳道梗阻是指耵聍腺源性疾病。耵聍通常被称为耳垢和耳垢。它是正常的耳道分泌物。如果凝血变成核，堵塞听道导致梗阻，则成为作者的耳朵，也称为耵聍栓塞。

（四）治疗

1、治疗的原则

这种疾病的治疗，主要的治疗方法，通过各种方法，将采取作为一种治疗原则。

2、药物治疗

外体辩证的关键是根据外体进入外耳道的类型、形状、大小和深度选择合适的外体取出方法。治疗外耳道外异物的原则，是本病的主要治疗方法，通过各种方法，将其作为治疗原则。动物异物用植物油、酒、姜汁、土*等滴入外耳道，使昆虫的身体失去运动能力，然后用镊子取出，或用外耳道冲洗法。使用此方法时应注意，在昆虫身体尚未丧失运动能力之前，不应沉淀取出，以免造成更多感染，损伤耳道皮肤或鼓膜。

3、其他治疗

（1）外来动物的身体

首先用植物油、酒、姜汁、丁卡因等滴入外耳道，使昆虫的身体失去运动能力，然后用镊子或外耳道冲洗。古代文献记载昆虫是被靠近耳朵的光线引诱出暗室的。

（2）非正常的外国机构

根据具体情况，应取出耵聍或像枪一样的镊子，并且耵聍从外耳道壁与异物之间的间隙或前耳道下进入，以钩出异物。

（3）球形外体

用刮刀或耵聍腺器，将外耳道壁与异物之间的间隔延长到异物的尾部，然后轻轻地将异物向外推出。不要用镊子或钳子夹住，以免异物滑入耳道深处。

（4）又轻又细的异物

轻而小的异物可以是凡士林或胶粘物涂抹在棉签的头上，异物伸出来，或用负压吸管吸出来。小的可以移动异物，也可以用方法冲洗出来，洗时要注意不要冲洗异物，以免异物沉入水中。

水膨胀，容易反应，尖锐的异物，以及耳鼓穿孔，不要使用冲洗法。外耳道异物其他疗法对不安不合作的儿童，且异物较难取出，可考虑在全身麻醉下取出异物。如果外体损伤导致耳道皮肤红肿，预后差、糜烂等，可参照‘耳疖和耳疮’治疗。

（5）文献记载如何取出

不规则的异物应根据具体情况用耵聍或像枪一样的镊子取出。耵聍应沿着外耳道壁和异物的裂缝进入，并钩出外物。对于可膨胀的、超大的异物，它们可以被分解成小块，然后被分解成小块，或者用95%的乙醇滴下以减少脱水，然后再被分离。

一个圆形的外来物体可以通过刮刀或耵聍的方法从外部管道壁与外来物体之间的间隙到达，然后轻轻地将外来物体推出。不要用镊子或钳子夹住，以免异物滑入耳道深处。

03如何进行有效预防以及生活管理

发现有异物入耳，医院取出，不要盲目挖，以免损伤外耳道皮肤和鼓膜或将异物推向深度。异物摘除后，外耳道应保持干燥清洁，防止外邪由假体侵入。

放弃挖土的习惯，不要弄断棉签、火柴棍和其他留在耳朵里的东西。加强对儿童的照顾，教育儿童不要把小物件放在耳朵里。户外睡者应更好地保护自己不受昆虫侵害。

结语：进入耳道后，动物异物在耳道内蠕动、骚乱、使患者坐立不安、引起难以忍受的疼痛瘙痒，或如鼓膜充血等刺激鼓膜穿孔、出血；大型异物或植物异物阻塞耳道并扩张，可引起耳鸣、耳坠、头昏、耳痛、反筋暴胀等，更可引起外耳廓、耳廓肿胀、耳廓肿胀。如果异物嵌在外耳道峡部，则疼痛更为剧烈。